Is het mogelijk om alcohol en antibiotica te combineren? Zelfs artsen geven geen exact antwoord op deze populaire vraag. En hoewel sommigen categorisch tegen dergelijke duetten zijn, zijn anderen van mening dat het belangrijk is om na te denken over wat voor soort alcohol je drinkt en hoeveel. Er is een derde mening dat je, door het probleem verstandig te benaderen, met succes een behandeling kunt ondergaan terwijl je sociale activiteit behoudt.
Is het echt nodig om alcohol te onthouden in combinatie met een antibioticakuur? Laten we het uitzoeken.
Veel hangt af van het actieve ingrediënt van het medicijn. Sommige soorten antibiotica zijn helemaal niet vriendelijk voor alcohol, terwijl andere normaal kunnen interageren. Natuurlijk mag je na het lezen van dit artikel geen alcohol met pillen mengen. Als u echter bepaalde dingen weet, raakt u niet in paniek, maar kunt u het probleem op een intelligente manier begrijpen als u om de een of andere reden nog steeds alcohol dronk tijdens de behandeling met antibiotica.
Antibiotica en alcohol: mythen en legendes
Er is een versie waarin na de oorlog enge verhalen over het niet combineren van alcohol en antibiotica zich begonnen te verspreiden. De eerste legende zegt dat de venereologische klinieken in ons land en in het buitenland in deze periode simpelweg overvol waren. De patiënten zijn soldaten en officieren die de ‘geneugten’ van de staat van beleg ten volle hebben geproefd. De medische staf intimideerde de patiënten opzettelijk door te praten over de verschrikkelijke gevolgen van de combinatie van alcohol en antibiotica, omdat de patiënten na het drinken opnieuw konden genieten van alle ernstige handelingen, en het resultaat van dergelijke ‘exploits’ zou heel goed een nieuwe seksueel overdraagbare infectie kunnen zijn.
Een andere legende zegt dat het, vanwege de moeizaam verkrijgen van penicilline, uit de urine van behandelde soldaten werd verdampt. Om deze reden mochten soldaten tijdens de therapie geen bier drinken.
Het gevaar van het drinken van alcohol terwijl je antibiotica gebruikt hangt in de lucht en moderne mensen vermijden dergelijke mengsels liever. Maar wat denkt de evidence-based geneeskunde hiervan?
Wat zeggen de onderzoeken?
Aan het begin van de 21e eeuw werd onderzoek gedaan naar de effecten van ethanol op verschillende soorten antibiotica. Tijdens experimenten met proefdieren en menselijke vrijwilligers werd bewezen dat de meeste soorten antibiotica niet worden beïnvloed door alcoholgebruik.
In de experimentele en de controlegroep waren de onderzochte antibiotica dus even effectief. Er werden geen significante afwijkingen in de mechanismen van absorptie, distributie door het lichaam of eliminatie van bederfproducten vastgesteld.
Er bestaat trouwens een hypothese dat het drinken van alcoholische dranken de nadelige effecten van antibiotica op de lever versterkt. Dergelijke gevallen worden zelden beschreven in de medische literatuur vanwege hun zeldzame voorkomen (tot 10 gevallen per 100.000). Tegelijkertijd is er op dit gebied geen aanvullend onderzoek gedaan. Zijn alle angsten ongegrond?
Welke antibiotica mogen niet worden gecombineerd met alcohol?
Nee, de angst is niet ongegrond: er zijn een aantal antibiotica die bij contact met alcohol uiterst onaangename symptomen geven - de zogenaamde disulfiram-achtige reactie. De reactie treedt op wanneer ethanol chemisch reageert met bepaalde specifieke antibioticamoleculen, wat resulteert in veranderingen in het metabolisme van ethylalcohol in het lichaam. Met name een tussenproduct, aceetaldehyde, hoopt zich op. Intoxicatie met deze stof geeft de volgende symptomen:
- ernstige hoofdpijn
- misselijkheid en braken
- verhoogde hartslag
- roodheid van het gezicht, de nek, de borst, "hitte" erin
- intermitterende zware ademhaling
- spasmen van ledematen
Grote hoeveelheden alcohol kunnen dodelijk zijn!
Deze symptomen zijn zeer moeilijk te verdragen en veroorzaken vaak angst voor verstikking of de dood. De disulfiram-achtige reactie wordt in klinieken gebruikt bij de behandeling van alcoholisme ("codering").
Antibiotica die de volgende symptomen kunnen veroorzaken:
- werkzame stof metronidazol
- werkzame stof ketoconazol (voorgeschreven voor spruw, bijvoorbeeld in de vorm van zetpillen)
- werkzame stof furazolidon (voorgeschreven bij voedselvergiftiging of diarree van onbepaalde aard)
- werkzame stof chlooramfenicol (giftig, zelden gebruikt: voor infecties van de urinewegen, galwegen en enkele andere ziekten)
- werkzame stof co-trimoxazol (kan worden voorgeschreven bij infecties van de luchtwegen, nieren en urineleiders, prostatitis)
- werkzame stof lornoxicam (gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties van de luchtwegen en KNO-organen, nieren, urinewegen, enz.)
- werkzame stof tinidazol (vaak voorgeschreven bij infectie met de bacterie Helicobacter pylori, die maagzweren veroorzaakt)
- werkzame stof cefamandole (injecties voor infecties van niet-gespecificeerde aard)
- werkzame stof cefoperazon (verkrijgbaar in injecties, behandelt de luchtwegen, waaronder longontsteking, bacteriële ziekten van het urogenitale systeem en andere ziekten)
- werkzame stof moxifloxacine (breedspectrumantibioticum, voorgeschreven voor ernstige aandoeningen, waaronder koorts, als een bacteriële infectie wordt vermoed)
Wanneer u deze medicijnen gebruikt (zowel orale medicatie als zetpillen of oogdruppels), moet u het drinken van alcohol vermijden!
Om er zeker van te zijn dat uw antibioticum niet tot de groep geneesmiddelen behoort die niet mogen worden gecombineerd met alcoholische dranken, dient u uw arts te raadplegen en zorgvuldig de instructies voor het geneesmiddel te lezen.
Slimme beslissing
Wanneer u een ziekte met antibiotica behandelt, mag u uw lichaam in ieder geval niet overbelasten met alcoholische dranken. Ethanol vereist immers, zoals elke giftige stof, “neutralisatie” in het lichaam. Het lichaam gebruikt extra reserves om het gif te bestrijden, vaak de laatste, vooral als de ziekte langdurig duurt. Het besteden van energie aan het reinigen van het lichaam kan het immuunsysteem beschadigen en de herstelperiode aanzienlijk verlengen.
Bovendien bevestigen onderzoek en de medische praktijk dat zowel alcohol als antibiotica een onderdrukkend effect hebben op de lever.
Ondanks het feit dat de mening van deskundigen over de verenigbaarheid van alcoholische dranken en antibacteriële middelen verdeeld is (met uitzondering van die medicijnen waarvoor de beperkingen categorisch zijn), zijn de meesten geneigd te geloven dat het beter is om alcoholische dranken te vermijden tijdens een antibioticakuur. Je moet ook weten: als je tijdens de therapie een glas wijn hebt gedronken, mag je de volgende dosis antibiotica niet weigeren (uiteraard als het een medicijn is waarvoor geen contra-indicatie voor alcohol bestaat).